<html>
<body bgcolor=”yellow”>
<form mthod=”post” action=”proses.php”>
Silahkan Isi Data Anda
<input type=”hidden” name=”halaman” value=”1″>
<table border=”1″>
<tr>
<td><label for=”nama lengkap”>Nama Lengkap :</label></td>
<td><input type=”text” name=”nama lengkap” id=”nama lengkap” maxlength=”30″ size=”20″></td>
</tr>
<tr>
<td><label for=”e-mail”>E-mail :</label></td>
<td><input type=”text” name=”e-mail” id=”e-mail” maxlength=”30″ size=”20″></td>
</tr>
<tr>
<td><label for=”jenkel”>Jenis Kelamin :</label></td>
<td><input type=”radio” name=”jenkel” id=”jenkel” value=”L”>Laki-laki<br>
<input type=”radio” name=”jenkel” id=”jenkel” value=”P”>Perempuan</td>
</tr>
<tr>
<td><label for=”alamat”>Alamat :</label></td>
<td><input type=”textarea” rows=”20″ cols=”40″ name=”alamat” id=”alamat”></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td><label for=”kota”>Kota :</label></td>
<td><input type=”text” name=”kota” id=”kota” maxlength=”30″ size=”20″></td>
</tr><br>
<tr>
<td><label for=”kode pos”>Kode Pos :</label></td>
<td><input type=”text” name=”kode pos” id=”kode pos” maxlength=”30″ size=”20″></td>
</tr>
<tr>
<td><label for=”pekerjaan”>Pekerjaan :</label></td>
<td><input type=”text” name=”pekerjaan” id=”pekerjaan” maxlength=”30″ size=”20″></td>
</tr>
</table>
<input type=”submit” value=”Kirim”>
<input type=”reset” value=”Reset”>
</form>
</body>
</html>